夏のキャッシュバックキャンペーン お申し込みフォーム
お申し込みフォーム
商品やサービスの購入を証明する書類や外箱を撮影した画像
またはPDFファイルをご用意の上、記入を行ってください。
またはPDFファイルをご用意の上、記入を行ってください。
以下の各項目をご確認ください
① お客様登録はお済みですか（10桁のお客様番号が必要です）
② ご購入の商品、サービスはどれですか
- ご購入内容に応じたお申し込みフォームをご案内いたします。
- パソコンとタブレットを両方ご購入いただいた方は、お手数ですがパソコンとタブレットを分けてお申し込みをお願いいたします。
LAVIEプレミアムサービスにお申し込みいただくと、ご加入サービスに応じて
キャッシュバック金額を最大2,000円増額いたします。
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③ 購入を証明する書類*
- 購入日（注文日）、購入した店舗の法人名・店舗名、購入した商品の型番（JANコードでも可）が記載されたもの
【店舗でご購入の方】
レシート・領収書または納品書を撮影した画像またはPDFファイル（※5MB以下）はありますか
レシート・領収書または納品書を撮影した画像またはPDFファイル（※5MB以下）はありますか
【オンラインショップでご購入の方】
購入完了を知らせるメールや画面（スクリーンショットまたはPDFファイル ※5MB以下）はありますか
購入完了を知らせるメールや画面（スクリーンショットまたはPDFファイル ※5MB以下）はありますか
- NEC Directスポット、NEC Direct楽天市場店、NEC Direct Yahoo!ショッピング店で購入された場合は、ご注文番号が必要です
④ 外箱のラベルを撮影した画像のご用意
- あんしん保証サービス、LAVIEプレミアムサービスのみご購入の場合は写真は不要ですが、
下記のボタンで「ある」を選択してください
外箱を撮影した画像またはPDFファイル（※5MB以下）はありますか
- 撮影時は以下の点をお守りください 型番（JANコードでも可）が印字されたラベルが確認できること
見本を閉じる
見本を見る
⑤ キャッシュバック振込先の銀行名・支店名（店番）・口座番号
振込先のキャッシュカードや通帳などをご用意いただき、銀行名・支店名（店番）・口座番号の確認をお願いいたします。
ゆうちょ銀行の場合は、下記サイトにて記号番号から店番・口座番号をご確認いただけます。
ご連絡先
- ご購入者さまのお名前（キャッシュバック振込先の銀行口座名義と同一の氏名）を記入してください
必須
必須
必須
ご希望の連絡方法
固定電話に連絡した際のご家族への言付け
個人情報の取り扱いについて
本キャンペーンに関してご提供いただいた個人情報は、NEC LAVIE公式サイトに記載された個人情報保護方針に基づき利用いたします。
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